L'un des problèmes les plus courants de la colonne vertébrale est la douleur non spécifique à l'arrière de l'arrière. Selon le National Center for Health Statistics, 26 à 32% de la population adulte souffre de maux de dos chroniques. Une cause commune de cette douleur est l'ostéochondrose.
L'ostéocondrose est une usure prématurée et vieillissante des disques intervertébraux et des vertèbres. L'ostéocondrose peut se produire n'importe où dans la colonne vertébrale: cervicale, poitrine, lombaire ou lombaire. Le segment lombaire est souvent influencé et l'ostéochondose lombaire se développe. Si vous ne commencez pas à traiter à temps, la maladie peut affecter simultanément plusieurs départements.
L'ostéochondrose de la région lombaire est une maladie dégénérative chronique dans laquelle le tissu du cartilage des disques intervertébraux dans la région lombaire est détruit. Il y a deux pièces principales dans le disque intervertébral: le noyau et l'anneau fibreux. Avec une augmentation de la charge, ces structures sont détruites, ce qui conduit à la compression des nerfs et à l'apparition d'une douleur aiguë.
Étant donné que la maladie se développe lentement, au début, ses signes sont difficiles à remarquer. Le patient ne fait pas attention ou ne comprend même pas exactement où ça fait mal. Pour cette raison, ils viennent souvent du médecin au moment où se développe une hernie intervertébrale.
Les causes de l'ostéochondose
L'ostéocondrose lombaire, comme la plupart des maladies du système musculo-squelettique, a une étiologie non infectieuse. Les facteurs de risque de développement de l'ostéocondrose sont principalement associés à l'activité motrice d'une personne, d'un mode de vie, de conditions de travail professionnelles et de l'héritage. Attourons-nous sur les facteurs principaux et peut-être les plus importants.
Violation de la posture et réduction de l'activité motrice. Compte tenu du rythme moderne de la vie, les gens doivent être en position pendant longtemps, qu'il s'agisse d'un travail de bureau, de guider une voiture ou une étude. Pour cette raison, un grand nombre de personnes ont des problèmes de violation de la posture, y compris la scoliose. Lorsque la posture est cassée, la charge sur la colonne vertébrale est distribuée de manière non uniforme: certains disques sont chargés plus que d'autres. La région lombaire souffre plus que d'autres. Et dans le cas du département lombaire, cette charge est plusieurs fois plus que sur les autres départements.
Activité physique excessive. Lorsqu'une personne ne fait pas de sport et que les muscles du dos sont faibles, une formation intense peut endommager. Les exercices avec un fardeau supplémentaire et une charge excessive sur la région lombaire entraînent des blessures, les disques intervertébraux sont portés à l'avance.
Excès de poids corporel et d'obésité Augmente la charge axiale sur la colonne vertébrale. Dans le même temps, la nutrition des disques intervertébraux est perturbée en raison desquelles les processus dystrophiques se développent.
Changements liés à l'âge. Après 60 ans, les processus de restauration du tissu ralentissent, donc chez les personnes âgées, la probabilité de développer des hernies intervertébrales plus élevées.
Facteurs héréditaires. Si une personne est naturellement perturbée par les propriétés du cartilage et des tissus osseux, alors son ostéochondose se développe précédemment et les progrès seront plus rapides.
Les premiers signes et symptômes principaux de l'ostéochondose lombaire
Les disques intervertébraux adoucissent les chocs en marchant, en courant et en sautant. En raison des changements structurels qui accompagnent l'ostéochondrose lombaire, cette fonction en souffre.
Lorsque les disques intervertébraux de l'ostéochondrose deviennent plus minces, cela entraîne une augmentation de la vulnérabilité des nerfs et des vaisseaux sanguins. Les nerfs sont pincés et leur alimentation est perturbée, la douleur aiguë et d'autres symptômes d'ostéocondrose lombaire apparaissent.
Maux de dos acuminés et chroniques - Il s'agit de la principale plainte avec l'ostéochondose lombaire. L'activité personnelle, l'hypothermie, la pose inconfortable peuvent causer de la douleur. Parfois, la douleur s'étend à l'ensemble du dos et de la jambe.
Picotements, brûlage et engourdissement (paresthésie) dans le bas du dos et les jambes -Le symptôme fréquent de l'ostéochondose lombaire, qui apparaît en raison de la compression des nerfs.
Augmentation du ton des muscles du dos dans la région lombaireIl peut augmenter la douleur et entraîner une diminution de la mobilité.
Phase de l'ostéochondose du lombaire
Les changements dans le cartilage et le tissu osseux se produisent lentement. Selon la prévalence du processus pathologique, quatre stades de l'ostéochdrose lombaire se distinguent.
1er stade. C'est le début de la maladie (Condro). La position du noyau gélatineuse du disque par rapport aux fibres de fibres change. Cela conduit à l'irritation des nerfs et de la douleur. Parfois, rien ne fait mal à cette phase.
Phase 2. En raison du décalage des disques, l'écart intervertébral est réduit, les fissures apparaissent dans les disques. Les nerfs sont comprimés et le patient souffre de maux de dos aigu.
Phase 3. Les disques intervertébraux sont complètement endommagés, un anneau fibreux est détruit. À ce stade, le risque de développer une hernie intervertébrale est élevé. La douleur s'intensifie, apparaît plus souvent et a un caractère différent: de la douleur aiguë à la douleur chronique.
4ème stade. La maladie s'applique aux tissus à proximité. Dans la région lombaire, la mobilité est réduite, la douleur se produit également avec de petits changements dans la position du corps. À ce stade, les hernies intervertébrales et le risque de compression des nerfs et des vaisseaux sanguins dans la région lombaire sont développés.
Diagnostic d'ostéochondose du lombaire
Si vous êtes tourmenté par des maux de dos aigus à la fois lorsque vous vous déplacez et au repos, engourdissement des jambes - contactez un neurologue. Il mènera une inspection, déterminera la cause probable de la douleur et prescrira le diagnostic nécessaire.
Les principales méthodes de recherche sont la radiographie et la tomographie.
- Voir, observation et radiographie fonctionnelle de la colonne vertébrale en deux projections. Cette méthode vous permet d'évaluer les conditions de la colonne vertébrale, mais les tissus mous (par exemple, les muscles) et le cartilage dans les images ne sont pas affichés.
- La tomographie informatisée vous permet d'obtenir plus d'informations, car les images sont obtenues dans différentes projections. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin peut déterminer le degré de dommage à la colonne lombaire.
- L'imagerie par résonance magnétique est «l'étalon-or» pour le diagnostic précis de «l'ostéochondose lombaire». Selon l'imagerie par résonance magnétique, le médecin peut évaluer les conditions des tissus mous et identifier la hernie entre les vertèbres.
Traitement de l'ostéochondose lombaire
Après avoir fait un diagnostic, le neurologue sélectionne individuellement le traitement. Cela dépend du stade de la maladie et de la gravité des symptômes. La plupart des patients sont aidés par un traitement conservateur complet (traitement médicamenteux, exercices de physiothérapie, physiothérapie). Si le patient n'est pas meilleur et que des complications graves se développent, l'opération est prescrite.
Traitement conservateur
Tâches de traitement conservatrices:
- Arrêtez la douleur.
- Réduire l'inflammation.
- Empêcher le développement de complications.
- Réduisez la charge sur la colonne vertébrale en renforçant les muscles du dos.
- Réduire la compression des nerfs.
- Dans une hernie intervertébrale - créer des conditions pour sa réabsorption et sa guérison naturelle.
Dans la phase aiguë de la maladie, le médecin réduit principalement la douleur et l'inflammation avec des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires. Par la suite, le neurologue élabore un seul programme composé de physiothérapie, de thérapie manuelle et d'exercices de physiothérapie.
Physiothérapie Il est basé sur l'utilisation de facteurs physiques: froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser, etc. Ils aident à réduire l'intensité de la douleur et à améliorer la nutrition tissulaire, ce qui contribue à leur restauration naturelle.
Kines nichothérapie Est actif (thérapie d'exercice) et passif (massage, traction). Il vous permet de renforcer les muscles du dos, de soulager la tension musculaire, d'améliorer la microcirculation et d'activer les processus de récupération.
Thérapie manuelle et massage Retirez une augmentation du tonus musculaire dans le bas du dos, restaurez la mobilité. Pour cette raison, la nutrition de la zone endommagée s'améliore et le degré de pincement des nerfs diminue.
Enregistrement Ou un enregistrement kinésiologique est basé sur l'utilisation de manques élastiques, qui sont collés à la peau pour affaiblir ou améliorer le tonus musculaire. Ainsi, le cadre musculaire est renforcé, la microcirculation dans la région lombaire s'améliore et la distribution de la charge sur la colonne vertébrale est normalisée.
Thérapie au laser Il est basé sur l'utilisation du rayonnement laser à faible intensité et ses effets positifs sur le fonctionnement des cellules. Il contribue à la restauration naturelle des disques intervertébraux en améliorant leur alimentation.
Thérapie plasmatique (Thérapie PRP) -Une méthode pour améliorer les processus de régénération. Les injections du plasma purifié du patient stimulent son immunité.
REFLEXTOTHERAPE, ACUPUNCTURE Améliorer le flux de sang vers les zones affectées, réduire la douleur.
Thérapie aux ondes de choc - C'est l'effet des ondes à haute fréquence sur la zone affectée. Il stimule les processus naturels de la régénération des tissus et améliore la nutrition du tissu.
Orthopédie - Sélection individuelle de corsets pour un soutien ultérieur à la colonne vertébrale. Il permet en partie la charge sur la colonne vertébrale. Lorsque vous portez un corset, la douleur diminue, la mobilité et la qualité de la vie du patient augmentent.
L'ostéochondose lombaire est une maladie chronique. Il est important que le patient change son mode de vie et apprend à vivre avec cette maladie. Pour ce faire, il existe des programmes éducatifs spéciaux qui peuvent améliorer la qualité de vie du patient.
L'effet positif du traitement conservateur est obtenu en 2 à 3 mois. Si ce traitement est inefficace, l'opération est prescrite.
Opération
Avec le développement de hernies intervertébrales du département lombaire, des opérations chirurgicales mini-invasives sont effectuées. Le choix dans la direction du traitement neurochirurgical est fait avec des indications spéciales, en grave, menaçant la vie du patient.
L'opération est une méthode de traitement invasive complexe associée aux risques. Pendant ou après la chirurgie, des complications peuvent se développer. Et le succès du traitement dépend également de la réadaptation postopératoire, qui comprend des méthodes de thérapie conservatrices et une correction orthopédique.
Ne pas reporter le traitement
L'ostéochondose lombaire est une maladie progressive. S'il n'est pas détecté au fil du temps et ne commence pas à le traiter, cela peut entraîner un handicap et une diminution de la qualité de vie. Au fil du temps, plusieurs parties de la colonne vertébrale sont affectées, la douleur faite de aiguë entre dans un chronique.
La prévention rapide des symptômes et le traitement de l'ostéochondose lombaire aux stades initiaux peuvent empêcher le développement de la maladie et une détérioration de la condition.